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😷 Bronchiolite du nourrisson – reconnaître, soulager, prévenir

La bronchiolite touche surtout les nourrissons durant l’automne-hiver. La plupart des cas sont légers et traités à domicile ; certains nourrissons peuvent faire une forme sévère nécessitant une surveillance médicale rapprochée.

🔎 Signes à connaître

  • Rhume puis toux, respiration rapide, sifflements, gêne à l’alimentation.
  • Urgence si : pauses respiratoires, fatigue importante à respirer (battements des ailes du nez, creux sus-sternaux), mauvaise boisson, somnolence inhabituelle.

🏠 Prise en charge à domicile

  • Lavages de nez au sérum physiologique réguliers (avant repas et sommeil).
  • Fractionner les repas, surveiller l’hydratation, coucher sur le dos à plat.
  • Pas de kinésithérapie respiratoire de désencombrement en première intention chez le nourrisson sans comorbidités (en dehors des aspirations et indications spécifiques médicales).

🛡️ Prévenir la bronchiolite

  • Gestes barrières : hygiène des mains, aération, éviter le tabac, masques si symptômes chez l’entourage.
  • Immunisation anti-VRS :
    • Nirsévimab (Beyfortus®) : anticorps monoclonal administré au nourrisson avant la saison VRS.
    • Vaccination maternelle (Abrysvo®) pendant le 8e mois de grossesse : protection dès la naissance via les anticorps maternels.

Le choix entre immunisation du nourrisson (Beyfortus®) et vaccination maternelle (Abrysvo®) se discute avec le professionnel de santé avant la saison VRS.

📞 Quand consulter votre médecin ?

  • Âge < 6 semaines, prématurité, cardiopathie/fragilité : avis médical rapide.
  • Respiration difficile, refus de s’alimenter, fièvre mal tolérée, aggravation malgré les soins.

👐 L’ostéopathie dans l’accompagnement

L’ostéopathie ne traite pas l’infection virale, mais peut contribuer au confort (tensions thoraco-cervicales), au positionnement et au coaching parental (portage, environnement), toujours en complément de l’avis médical et des mesures de prévention.

Sources

  1. HAS. Prise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson < 12 mois (2019). Page HAS · PDF.
  2. HAS. Nirsévimab (Beyfortus®) – avis et réponses rapides (2023). Réponses rapides.
  3. HAS. Vaccination maternelle contre le VRS (Abrysvo®) – position (2024). Communiqué.
  4. Santé publique France. Efficacité en vie réelle du nirsévimab (Beyfortus®) (2024). Études.
  5. HAS (2024). Bronchiolite : comment protéger votre futur bébé d’une forme grave. Conseils.

Consultez votre pédiatre pour une décision individualisée.

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