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👂 Otites & infections ORL du nourrisson – quoi faire ?

Les rhinopharyngites et nombreuses infections ORL de l’enfant sont virales et guérissent spontanément. L’otite moyenne aiguë (OMA) peut nécessiter un traitement antalgique et parfois antibiotique selon l’âge et la gravité.

🤧 Rhinopharyngite (rhume)

  • Pas d’antibiotiques quel que soit l’âge.
  • Symptomatique : lavage de nez au sérum physiologique, antalgie (paracétamol selon poids), hydratation, aération.
  • Surveillance : consulter si fièvre prolongée, gêne respiratoire, mauvaise tolérance ou signe de complication.

👂 Otite moyenne aiguë (OMA)

  • Toujours antalgie (paracétamol selon le poids).
  • Antibiotiques : selon âge/gravité.
    • De 3 mois à < 2 ans avec OMA purulente : amoxicilline d’emblée (dose et durée selon recommandations).
    • > 2 ans : selon sévérité ; abstention possible avec réévaluation 48–72 h si signes modérés.
  • Reconsulter si aggravation ou persistance des symptômes.

Le choix et la dose d’antibiotique dépendent de l’âge, du poids, du contexte (otorrhée, conjonctivite, récidives…). Avis médical nécessaire.

🛟 Quand consulter en urgence ?

  • Fièvre mal tolérée chez un nourrisson < 3 mois.
  • Altération de l’état général, déshydratation, difficulté respiratoire.
  • Otite compliquée (écoulement abondant, gonflement douloureux derrière l’oreille, torticolis fébrile), douleurs intenses persistantes.

🏠 Soins quotidiens utiles

  • Lavage de nez régulier au sérum physiologique (mouche-bébé si besoin).
  • Hydratation, aération de la chambre, pas de tabac.
  • Antalgiques selon poids si douleur/fièvre mal tolérée (suivre l’avis médical et les notices).

👐 L’ostéopathie dans l’accompagnement

L’ostéopathie peut aider au confort (tensions cervico-crâniennes, mobilité des muscles péri-auriculaires) et à l’éducation posturale (portage, position du dodo) en complément des soins médicaux. En cas de répétition d’otites ou de suspicion de complication, l’orientation vers le médecin ORL reste prioritaire.

Sources

  1. HAS. Rhinopharyngite aiguë de l’enfant – choix et durées d’antibiothérapie (synthèse : pas d’antibiotiques, antalgie). Synthèse.
  2. HAS. Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant – choix et durées d’antibiothérapie. Recommandations · Fiche mémo.
  3. Assurance Maladie. Rhinopharyngite de l’enfant : traitements. ameli.fr.

Informations générales ; se référer au médecin pour la prescription (poids/âge).

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