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🦶 Déformations du pied du nourrisson – repérer et orienter

Plusieurs déformations congénitales ou posturales du pied existent chez le nouveau-né (pied bot varus équin, métatarsus adductus/varus, pied talus valgus, etc.). Un dépistage précoce et une orientation spécialisée optimisent le pronostic.

🔎 Principaux tableaux

  • Pied bot varus équin (PBVE) : déformation tridimensionnelle, avant-pied adduit, varus de l’arrière-pied et équin de cheville.
  • Métatarsus adductus (métatarsus varus) : adduction de l’avant-pied, souplesse variable.
  • Pied talus valgus / supinatus : attitudes souvent posturales, réductibles.

🧭 Prise en charge initiale

  • Évaluation spécialisée (orthopédie pédiatrique) avec classification clinique (ex. Diméglio pour PBVE, Bleck pour métatarsus).
  • Manipulations/strapping/kinésithérapie pour les formes posturales souples.
  • Méthode de Ponseti (PBVE) : plâtres sériés, ténotomie d’Achille si nécessaire, attelle d’abduction prolongée.

Un suivi régulier est essentiel pour prévenir les récidives (observance de l’attelle pour PBVE).

📞 Quand consulter ?

  • Dès la naissance en cas de suspicion de déformation (pied rigide, non réductible).
  • Si asymétrie, gêne à l’appui, retard moteur, récidive après traitement.

👐 L’ostéopathie dans l’accompagnement

En complément du suivi orthopédique/kinésithérapique, l’ostéopathie peut contribuer à la souplesse tissulaire, au confort global et à l’éducation des parents (positionnements, portage), sans se substituer aux protocoles spécialisés (ex. Ponseti pour PBVE).

Sources

  1. HAS. Déformations congénitales du pied du nourrisson (rapport & recommandations). PDF Recommandations · Argumentaire.
  2. Bergerault F. et al. (2014). Prise en charge initiale du pied bot varus équin en France. Revue.
  3. Radler C. (2013). The Ponseti method for congenital clubfoot. PMCID: PMC3764299.

Les schémas thérapeutiques sont définis par les équipes spécialisées d’orthopédie pédiatrique.

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